[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[单选题]经鼻气管插管主要用于
正确答案 :B
连接呼吸机进行机械通气
[多选题]下面关于胸腔闭式引流正确的是
正确答案 :BCDE
胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部
提倡套管针操作,以免损伤肺组织
所用吸引负压为6~20mmHg
胸腔导管用硅胶管,内径0.5cm,软硬度适中
[单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为
正确答案 :D
结核性腹膜炎
[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
正确答案 :E
咳粉红色泡沫痰
解析:心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别:心源性哮喘见于左心衰竭,多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征,阵发性咳嗽,咳粉红色泡末样痰,两肺广泛性湿罗音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症,多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,无咳粉红色泡末样痰,无奔马率等心脏杂音,特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现,故选E。
[多选题]关于硅沉着病,说法正确的是
正确答案 :ABCD
典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
硅沉着病最易并发肺结核
硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
[单选题]过敏性肺炎区别于支气管哮喘,最主要的是
正确答案 :E
X线检查肺多发性、游走性、淡薄模糊阴影
[单选题]女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理
正确答案 :B
静脉注射地塞米松
解析:该患者出现端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音,已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时,持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱平衡。故选B。
[单选题]吸气时出现三凹征最常见于
正确答案 :B
上呼吸道阻塞
[单选题]男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
正确答案 :E
室性期前收缩
[单选题]杵状指少见于
正确答案 :C
缺铁性贫血
[多选题]引起肺性脑病的主要诱因是 ( )
正确答案 :BCDE
吸氧不当
使用镇静剂
呼吸道感染
利尿剂使用不当
[单选题]在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是
正确答案 :A
25%~30%
解析:慢性肺心病的患者机体缺氧伴二氧化碳潴留。高碳酸血症情况下,人体呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应性差,正常呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用。如长期给予高浓度的氧,使血中氧分压迅速上升,外周化学感受器失去低氧的刺激,患者的呼吸会变慢变浅,导致二氧化碳排出减少,二氧化碳分压明显上升而呈二氧化碳麻醉状态。所以缺氧伴明显二氧化碳潴留时的氧疗其原则为给予低浓度(<35%)持续吸氧。
[单选题]男性,31岁。几天前曾患“感冒”,畏寒、发热,体温达39.8℃;伴咳嗽,痰中带血,左侧胸痛,放射至左肩部,大便次数增加。体检:左肺呼吸音稍低,无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是 ( )
正确答案 :C
胸部X线
[单选题]关于支气管扩张试验,错误的是
正确答案 :D
支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前,除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。故选D。
[单选题]检查脊柱活动不包括
正确答案 :E
脊柱压痛
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