[单选题]急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是
正确答案 :A
禁食补液
解析:因水电解质不足可导致胰腺微循环障碍,加重急性胰腺炎,甚至使轻型转变为重症胰腺炎。
[多选题]与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是
正确答案 :ABDE
33岁AIDS男性患者
45岁肝动脉血栓女性患者
62岁胆管癌男性患者
70岁有长期胆管结石病史的男性患者
解析:胆管造影(MRCP、ERCP、PTCD造影)显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张,并除外继发性硬化性胆管炎,即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石,胆管癌和化疗灌注损伤,AIDS,复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征:胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现,3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检,表现为胆管周围纤维化,汇管区炎症,汇管周围肝炎。B正确。
[单选题]下列选项中,中风病机不包括( )
正确答案 :C
积滞
[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法
正确答案 :ABD
解痉剂
容积性泻剂
抗抑郁药
解析:①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思):通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放,增加胃肠推动力,促进排便。每次5~10mg, 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括
正确答案 :BD
天冬氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶
[单选题]以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现
正确答案 :E
颧部红斑
[单选题]下列关于眼色觉功能的叙述,错误的是
正确答案 :E
色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失
[单选题]血、尿淀粉酶明显增高最常见于
正确答案 :C
急性胰腺炎
[单选题]白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病
正确答案 :C
棒状小体
[单选题]门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 ( )
正确答案 :C
降低门脉压力
[单选题]检查颈椎的特殊试验不包括
正确答案 :B
摇摆试验
[单选题]乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占
正确答案 :C
10%
[单选题]血氨的主要来源是
正确答案 :A
来自肠道,每日可产氨4g
解析:肠道是氨产生的主要部位,肠道氨来源于谷氨酰胺在肠上皮细胞分解代谢后产生,肠道细菌对含氮物质的分解,正确答案为A。
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
正确答案 :A
眩晕
[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
正确答案 :BCDE
门静脉毛细血管床的滤过压增加
肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留
解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。
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