[单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中，哪项最可靠 ( )

正确答案 ：D

滑膜组织活检

解析：膝关节滑膜结核的诊断中，滑膜组织活检可以作为确诊的检查。

[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括

正确答案 ：E

寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

[单选题]臂丛内侧束损伤表现不包括

正确答案 ：D

肘关节屈肌障碍

解析：臂丛神经内侧束主要分为尺神经（颈8胸1）及正中神经内侧头（颈8胸1，支配掌长肌、全部屈指肌及鱼际肌肌群三块半肌肉、桡侧两块蚓状肌）。故选D。

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

正确答案 ：D

黄芪

[单选题]腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是 ( )

正确答案 ：C

腰围

解析：腰椎间盘突出症经过保守治疗后好转，下床活动时应带上腰围保护。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

正确答案 ：E

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[单选题]女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是

正确答案 ：A

分层穿刺，并送细菌培养

解析：该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。

[单选题]锁骨骨折可发生的合并损伤是

正确答案 ：E

臂丛神经损伤

解析：臂丛神经经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，在锁骨骨折时可造成臂丛神经损伤。

[单选题]对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是

正确答案 ：D

对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

解析：戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松、麻醉前用药量少均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。

[单选题]对半月板损伤,诊断的重要依据是

正确答案 ：E

关节间隙压痛

解析：半月板损伤后大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据，本题答案选择E。

[单选题]面色苍白是（ ）

正确答案 ：B

血虚

[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征

正确答案 ：C

Heberdon结节

解析：Heberden结节是指手指的远端指间关节病，临床常见，主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生，多见于骨性关节炎，故本题答案选择C。

[单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

正确答案 ：C

选择性神经阻滞

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

[单选题]男性，25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予用手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取

正确答案 ：B

拆除石膏夹板，重新包扎固定

解析：患者骨折手法复位石膏外固定后，疼痛逐渐加重，题目中未述其他的表现，考虑是肿胀加重所致，可拆除石膏夹板，重新包扎固定。

[单选题]造成髌骨横骨折的原因可能是

正确答案 ：D

直接暴力

[单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

正确答案 ：C

半月板损伤

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

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