[单选题]胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中,比较强烈的是
正确答案 :B
瘢痕性幽门梗阻
解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证:①有多年的溃疡病史,症状有逐渐加重的趋势,发作频繁,持续时间较长,影响身体营养和正常生活;②内科治疗无效或愈合后复发,或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡;③出现严重并发症:急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者;④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选B。
[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述,错误的是
正确答案 :E
逆行性转移
解析:直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移,上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时,可逆行向下转移。下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。
[单选题]严重低渗性缺水补液治疗应首选
正确答案 :B
5%高渗盐水溶液
解析:高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。
[单选题]下列选项中,对诊断急性阑尾炎有决定意义的是
正确答案 :C
右下腹有固定而明显的压痛
解析:急性阑尾炎特征性腹痛为:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点)。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。
[单选题]12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是
正确答案 :A
左膝关节结核性滑膜炎
解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
正确答案 :C
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[单选题]到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是
正确答案 :E
仍不明
解析:类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚,据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外,类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。
[多选题]影响肌酸激酶的因素有
正确答案 :ABCDE
运动
性别
种族
年龄
肌肉损伤
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