[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是

正确答案 ：A

早晨

解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

正确答案 ：B

ACEI或ARB类药物

解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

[多选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有

正确答案 ：ACD

肌酸激酶升高

肌电图示肌源性损伤

肌肉有肌炎的病理改变

解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。

[单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是

正确答案 ：B

胞质内含Weibel-Palate小体

解析：Weibel-Palade小体 简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

[单选题]炎症的基本病理变化是

正确答案 ：E

变质、渗出、增生

[单选题]女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g／L，下列关于该病人贫血说法错误的是

正确答案 ：E

常伴有血小板减少

解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

[单选题]由肉芽组织取代血栓的过程称为（ ）。

正确答案 ：B

血栓机化

[单选题]心绞痛发作的典型部位为

正确答案 ：B

胸骨中、上段胸骨后

[单选题]婴幼儿发热最多见的原因

正确答案 ：B

呼吸道感染

[单选题]患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm，患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

正确答案 ：D

尿胆原排出增多

解析：该例患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多，因此答案是D，而其余4项均不可能。

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

正确答案 ：A

急性肺脓肿

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

正确答案 ：E

治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

解析：慢性肾小球肾炎主要治疗原则是防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用肾毒性药物，保护肾功能，延缓肾功能减退进展，对尿中丢失蛋白多而肾功能正常者适当补充优质蛋白，肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同，不必强调尽量消除血尿和蛋白尿。

[单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是

正确答案 ：B

附着点炎

解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。

[单选题]除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子

正确答案 ：D

非毒素蛋白

[单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴剐，后者较突出表现是

正确答案 ：B

肾小管功能受损早于肾小球功能受损

[单选题]尿毒症患者，内生肌酐清除率﹤5ml／min，3天前发热，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适

正确答案 ：D

青霉素

解析：应选用肾毒性最小的扰菌药物，青霉素最合适。

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