[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是
正确答案 ：B
食管镜
解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。
[单选题]法洛四联症最明显的表现是( )。
正确答案 ：B
发绀
解析：法洛四联症的症状有发育落后、乏力、发绀(吃奶及哭闹时加重)，蹲踞可有阵发时的晕厥。
[单选题]弥漫性或部位不定的疼痛见于
正确答案 ：C
机械性肠梗阻
[单选题]下列各项，不属望苔质内容的是
正确答案 ：D
裂纹
解析：苔质有薄、厚苔，润、燥苔，腻、腐苔，剥（落）苔，偏、全苔，真、假苔。裂纹舌属于舌形的范围。
[单选题]根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导，针对18、24月龄的儿童应向家长传授的方法是
正确答案 ：C
按揉迎香穴、足三里穴
解析：儿童18月龄、24月龄时向家长传授按揉迎香穴、足三里穴的方法。
[单选题]苏合香丸的功用是( )。
正确答案 ：B
芳香开窍，行气止痛
解析：苏合香丸的功效是：芳香开窍，行气止痛。
[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是
正确答案 ：D
肝肾综合征
解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。
[单选题]典型的食管癌症状特点是
正确答案 ：B
渐进加重的吞咽困难
解析：食管癌早期症状常不典型，易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛。中晚期食管癌症状：①进行性咽下困难是中晚期食管瘸典型的症状；②食物反流；③咽下疼痛。
[单选题]在下列各项中，对病人不会造成伤害的是( )
正确答案 ：E
医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由
解析：选项ABCD均违背了不伤害原则。医务人员为治疗疾病可以行使特殊干涉权，适当地限制或约束病人的自由。符合不伤害原则。
[单选题]结肠癌的早期表现为
正确答案 ：A
排便习惯与粪便性状改变
解析：结肠癌早出现排便习惯与粪便性状改变（表现为腹泻或腹泻与便秘交替，或黏液血便）、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等，病人出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
[单选题]明确食管梗阻的最简便的检查方法是
正确答案 ：A
饮水试验
解析：饮水试验：将听诊器放在剑突下，让病人饮水，经过8～10秒钟后在剑突下听到气过水音，若需时延长则表示食管梗阻。
[单选题]尤其适用于有胃溃疡病史患者服用的解热镇痛药是
正确答案 ：D
塞来昔布
解析：塞来昔布：缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛，尤其适用于有胃肠道溃疡病史的患者。
[单选题]下列不属于胁痛瘀血阻络表现的是
正确答案 ：A
胁肋胀痛，走窜不定
解析：胁痛瘀血阻络的主要症状为胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。胁肋胀痛，走窜不定是胁痛肝郁气滞的表现。故选A。
[单选题]下列哪一项不属于高脂血症
正确答案 ：E
高密度脂蛋白增高
解析：本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。
[单选题]宫颈糜烂是指( )
正确答案 ：D
宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
[单选题]接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的( )
正确答案 ：B
可以申请医学技术鉴定
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