[单选题]男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的
正确答案 ：A
手术切除或手术后加用化学治疗
解析：根据题意已知患者为肺癌—小细胞未分化癌，通常小细胞未分化癌发现时已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放化疗综合治疗。故A错误。
[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为
正确答案 ：C
24～48小时
解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。
[单选题]女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑
正确答案 ：E
子宫内膜异位症
[单选题]男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
正确答案 ：C
自发性气胸
解析：自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且，肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音；肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征；急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。
[多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是
正确答案 ：ABD
INH
RFP
PZA
[多选题]属于但热不寒的有（ ）
正确答案 ：ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的
正确答案 ：BD
对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理
张力性气胸需要进行闭式引流排气
[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的
正确答案 ：E
肺大泡
解析： A选项：肺气肿的X线检查可见胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽（D正确），心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平（B、C正确）。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡（E）。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直；而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。
[单选题]男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 ( )
正确答案 ：D
上腔静脉阻塞综合征
[单选题]腰骶椎特殊试验不包括
正确答案 ：A
旋颈试验
[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）
正确答案 ：C
湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
[单选题]有关血行播散型肺结核正确的是
正确答案 ：D
分为急性、亚急性或慢性型
[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是
正确答案 ：D
支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准
解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。
[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意 ( )
正确答案 ：B
胸部CT
[单选题]患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑
正确答案 ：D
系统性红斑狼疮
[单选题]以下哪项检查结果可基本排除肺血栓栓塞
正确答案 ：E
D-D二聚体含量低于500μg/L
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