正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某食物蛋白质含量为8％，给大白鼠喂饲100g该食物，测得大白鼠粪氮为1.5g，尿氮为2.5g，粪代谢氮为0.8g，尿内源性氮为2.1g。实验期内大鼠摄入的食物蛋白质为

8

解析：实验期内大鼠摄入的食物氮为8.0。

[单选题]维生素E的适宜摄入量(AI值)是(　　)。

14mgα-TE/d

[单选题]高钙饮食能对(　　)的生物利用率无影响。

碘

解析：过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用：钙和铁、锌、镁、磷等元素存在相互作用。

[单选题]下列饮食治疗中，不适合尿毒症患者的是(　　)。

低钙饮食

解析：尿毒症患者由于肾脏的损害合成活性维生素D3能力下降，血钙降低，导致肾性骨病，骨质疏松，因此不适合低钙饮食。

[单选题]维生素C在下列哪种环境中极易氧化

碱性

解析：维生素C在碱性环境中极易氧化。

[单选题]有机磷农药中毒的表现为( )。

抑制胆碱酯酶活性

[单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

β-乳球蛋白

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

[单选题]男童，2岁，囟门未闭，胸骨外凸，腹部膨出，双脚并立时双膝不能靠拢。患儿最可能的病因是(　　)。

维生素D缺乏

解析：维生素D缺乏病的发生与钙、磷代谢有密切的关系，对机体的影响是全身性的，其突出的表现是佝偻病或骨软化症的发生。