正确答案: C

急性溶血反应

题目：患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

解析：该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿，符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外，血管内溶血的特征是血浆中出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应，而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是HLA抗体检测方法

酶联免疫斑点检测(enzyme-linkedimmunospot assay,ELISPOT)

解析：补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验，是由美国洛杉矶加州大学的Pau L Terasaki教授于1964年创建，主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原，HLA抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上，补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。如果淋巴细胞不带有相应的抗原，则无此作用。通过染色来观察细胞是否死亡来确定相应的抗原或抗体，酶联免疫法的基本原理是将HLA抗原包被在一个孔内，将患者血清加入孔中与孔内的HLA抗原反应，通过酶作用使其显色，用荧光仪根据吸收光的不同来判断结果，流式细胞仪法及单抗原磁珠法的基本原理都是将HLA单价抗原包被在不同颜色的微磁珠表面，用被检测血清与磁珠反应，血清中HLA特异性抗体便与包被在磁珠上的抗原结合，然后再与标记PE的二抗孵育。根据荧光强弱通过流式细胞仪检测出与这些磁珠对应的HLA抗体，单抗原磁珠法在普通流式细胞仪基础上进一步改进，并通过分析软件的更新，对于较弱的反应抗体也能准确检出。ELISPOT结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术（即ELISA技术），能够在单细胞水平检测细胞因子的分泌情况。其技术原理就是用抗体捕获培养中的细胞分泌的细胞因子，并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。

[单选题]血浆因子Ⅷ亚基抗原测定采用

免疫火箭电泳法

解析：免疫火箭电泳法：在含有FⅦ亚基和β亚基抗血清的琼脂凝胶板中，加入受检血浆（抗原），在电场作用下，出现抗原一抗体反应形成的火箭样沉淀峰，此峰的高度与受检血浆中FⅫ亚基的浓度成正比。根据沉淀峰的高度，从标准曲线中计算出FⅦα;Ag和FⅦβ：Ag相当于正常人的百分率。参考值：FⅦα：Ag（100.4±12.9）%，F瑚β：Ag（98.8±12.5）%。

[单选题]《全国无偿献血表彰奖励办法》中规定，无偿献血奖项分为

无偿献血奉献奖、无偿献血促进奖、无偿献血先进省（市）奖

[单选题]最高管理者根据质量方针和目标，对质量管理体系进行规律性评价时，可针对体系的以下方面，但不包括

先进性