[单选题]患者，男，34岁，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

正确答案 ：B

脾破裂

解析：脾损伤表现为急性失血性休克和血性腹膜炎的症状。结合题中症状，考虑为脾破裂。

[多选题]医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容？( )

正确答案 ：ABCD

双方当事人的基本情况、要求和提交的材料

医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度

医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

[单选题]关于流行病学的定义最准确的是

正确答案 ：E

研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

[单选题]男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

正确答案 ：A

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

[单选题]女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是

正确答案 ：A

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]下面关于水肿的叙述说法正确的是

正确答案 ：A

水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚

解析：肾源性水肿发生速度多较快，肾源性水肿从眼睑或足部开始，水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低，心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎，

[单选题]以下哪一种药物的服用时间与阿仑膦酸钠片一致( )。

正确答案 ：C

甲氨蝶呤片

解析：每周一次，缩写qw。例如：预防和治疗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片70mg/1片；治疗类风湿关节炎药物甲氨蝶呤片等。

[单选题]不属于复方黄连素片的药物是

正确答案 ：B

黄连

解析：本题易误选D，原因是复方黄连素片的功效为清热燥湿、行气止痛、止痢止泻，而吴茱萸属于温里药，与功效的“清热”相悖。其实苦寒药为主的方剂中加入辛热药，其配伍意义是反佐，或去性存用。

[单选题]李先生系鼠疫患者，在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回家。为防止鼠疫传播，对李先生可以采取的措施是( )。

正确答案 ：E

强制隔离治疗措施

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]急性肾盂肾炎的热型常为

正确答案 ：C

间歇热

解析：疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病；稽留热体温常在39℃以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃。但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。

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