正确答案: B

DNA的生物合成是半保留复制

题目：1958年，M.Messelson和F.W.Stahl用实验结果证明

解析：用实验证实DNA的生物合成是半保留复制。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎心率晚期减速的原因是

胎盘功能减退

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

[单选题]肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是

血浆蛋白<20g/L

解析：肾病综合征患者当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，易出现血栓，应给予抗凝治疗。

[单选题]不能通过垂直传播的病原体为

流行性乙型脑炎病毒

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属，只能经蚊虫叮咬传播即虫媒传播，属于水平传播的病毒。

[单选题]一产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是

羊水栓塞

解析：本病例未提及及妊娠期高血压，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。

[单选题]下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

IL-8

解析：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 　　【避错】慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶（NOS）和环氧化物酶等的转录。

[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

剖宫产术

解析：本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。

[单选题]10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是

激素+免疫抑制剂

解析：肾病综合征中免疫抑制剂的应用原则：主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。（以环磷酰胺为首选）。本例患儿肾病综合征反复发作故应考虑选用激素+免疫抑制剂为最佳治疗方案。

[单选题]关于子宫下段的说法错误的是

位于宫颈内口与外口之间

解析：宫颈内口与外口之间的是宫颈管。子宫下段是由子宫峡部演变而来，子宫峡部是位于宫体和宫颈之间最狭窄的组织结构。 　　【避错】子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔的一部分，临产后伸展至7~10cm，成为软产道的一部分，此时称其为子宫下段。

[单选题]患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36℃，BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(++++)，RBC30～40/HP,WBC0～2/HP，颗粒管型0～2/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180μmol/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为

肾病综合征

解析：诊断依据：①尿蛋白(++++)；②血浆清蛋白12g/L，小于30g/L；③水肿，腹水；④高脂血症。符合肾病综合征的诊断。