正确答案: A

甲氨蝶呤(MTX)

题目:绒毛膜癌脑转移时,鞘内注射的化疗药物应选择

解析:常见的错误是选B、C,因绒毛膜癌的治疗是化疗为主,5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D,盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶,脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗,中度危险采用联合化疗,高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径,甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射,不能静脉滴注。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]产后血容量恢复至未孕状态的时间是
  • 2~3周

  • 解析:循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态。

  • [单选题]妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项不恰当
  • 重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩


  • [单选题]女,28岁。妊娠28周,2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病病史,诊断为
  • 妊娠期糖尿病

  • 解析:由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平,代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多,由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加,孕妇饭后可能出现糖尿,应注意与真性糖尿病相鉴别。

  • [单选题]初产妇,39周妊娠,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是
  • 继续观察,尽量不干预产程

  • 解析:初产妇产程在进展缓慢时,需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间,即潜伏期8小时,活跃期4小时,第二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。

  • [单选题]属于良性卵巢肿瘤的是
  • 卵泡膜细胞瘤


  • [单选题]外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关
  • 有无淋巴转移

  • 解析:外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要,有淋巴结转移者5年生存率约50%,而无淋巴结转移者5年生存率为90%。

  • [单选题]妇女一生各阶段的生理特点,下列哪项不正确(  )
  • 儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育


  • [单选题]幼女硬化性苔癣一般不宜采用的治疗方法是
  • 丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗

  • 解析:幼女硬化性苔癣至青春期时有自愈可能,其治疗一般不宜采用丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗,以免出现男性化。

  • [单选题]骶左前位
  • 胎头在上方,胎心位于脐左上方


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