正确答案: C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

题目：患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(11区)可及大小约2cm)＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析：2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见，可高达50%。因此照射野的设计以充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性，双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显，右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移，因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(1区)、Ⅱ～Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

子宫内膜组织学检查

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

[单选题]肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是

晚期肺癌

解析：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。

[单选题]大肠恶性息肉预后不良的特征不包括

肿瘤细胞位于带蒂息肉的蒂内

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

国务院

[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

肺结核

[单选题]二尖瓣狭窄的CT表现为

CT可显示瓣膜钙化

解析：CT扫描具有高的密度分辨率，在显示瓣膜钙化有一定优势。增强扫描图像上左心房血栓表现为均匀低密度或混合密度的充盈缺损，平扫可显示血栓内的钙化灶。高分辨CT能清楚显示广泛间质性肺水肿，比X线胸片更敏感。

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

脊髓损伤

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指

人体实验的危险不能超过实验带来的利益