正确答案: A

远外侧入路

题目：患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳呜耳聋一个月。查体：眼底视乳头水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。

解析：该患者为听神经瘤的典型临床表现：颅内压增高、V及Ⅷ颅神经受损、小脑及脑干受压，结合头颅MRI即可诊断。听神经瘤手术通常采用枕下乙状窦后入路，术中应注意保护桥小脑角区V、Ⅶ、Ⅷ、IX、X及XI颅神经，因术中组颅神经受损术后可出现吞咽呛咳。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

[单选题]MG发病机制叙述不正确的是

MG患者外周血中均能检测到AChR特异性抗体

解析：85%～90%MG患者外周血中可检测到抗AChR抗体，部分患者此抗体阴性。

[单选题]当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

有利患者

[单选题]与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是

性别

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是

急性上呼吸道感染