正确答案: A

高血压性心脏病

题目：　患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体：BP 130/80 mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR 120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于间叶来源的良性肿瘤是

淋巴瘤

解析：间叶组织肿瘤的种类很多，包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等的肿瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤

[单选题]儿童胰腺与正常成人比较，相对地要：

较大而回声减低

解析：儿童胰腺与正常成人比较，较大而回声减低，随着年龄的增长，胰腺形态缩小，回声增强。

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]肾积水常发生于

肾盂输尿管交界部狭窄

[单选题]老年女性，54岁，既往无腰部疼痛史，无血尿史，超声检查发现右肾上极实质内可探及稍增强回声，边界清楚，直径12mm，CD-FI:稍增强回声内部未见明显血流信号，2个月后复查，稍增强回声未见增大。诊断可能为

肾错构瘤

解析：肾错构瘤即肾脏平滑肌脂肪瘤，为肾脏最常见的良性肿瘤，位于肾实质部，回声稍增强，边界清晰，无明显血流信号，并且生长缓慢。该病例无腰痛及血尿史，动态随访未见增大，故A为正确答案。

[单选题]80%的淋巴管囊肿发生在下列哪个部位 ( )

颈部

[单选题]不易发生椎-基底动脉狭窄或闭塞的部位是

基底动脉主干

解析：椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见，基底动脉主干闭塞少见，多出现在小脑下前动脉，小脑上动脉，脑桥动脉，迷路动脉等的分支上。

[单选题]肝内胆管扩张而胆囊变小，梗阻部位是：

肝总管

解析：梗阻部位的判断：①胆总管显示扩张是下端梗阻的可靠佐证，提示胆道下段梗阻；②肝外胆管正常或不显示，而肝内胆管或肝左、右管仅一侧扩张，提示肝门部梗阻；③肝总管水平梗阻胆囊不增大，胆总管水平梗阻则胆囊增大；④单纯胆囊肿大，肝内、肝外胆管均正常者，则提示胆囊颈管处梗阻或胆囊本身的病变；⑤胆总管扩张而胆囊不增大，可能由胆囊颈部阻塞或胆囊本身疾病所致，因而不能只根据胆囊是否增大来判断梗阻部位；⑥肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆囊肿大和胰管扩张，则提示十二指肠Vater壶腹水平发生阻塞。