正确答案: B

气体交换受损

题目：患者，男性，40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

解析：根据题干，患者肺炎球菌性肺炎，呼吸困难，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，处于首位的护理诊断为气体交换受损，与呼吸困难有关。气体交换受损是威胁生命的症状，应该首先解决。故答案为B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠前5个月胎儿身长(cm)的计算公式为

月数的平方

[单选题]关于颅内压增高的表现，不正确的是

黄疸

解析：颅内压增高的“三主征”头痛，呕吐，视神经乳头或视神经盘水肿。

[单选题]为有效预防臀红的发生，护士为患儿采取的措施正确的是

勤换尿布、涂油

解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

[单选题]颅内压增高时不宜采取的措施是

强制约束躁动不安者

解析：颅内压增高时不宜采取的措施是强制约束躁动不安者以免情欲激动颅内压持续升高而并发脑疝。

[单选题]急性白血病化疗病人多饮水的目的是

防止尿酸性肾病

解析：急性白血病化疗病人因大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，为防止堵塞肾小管，应嘱病人多饮水，防止尿酸性肾病（B对）。

[单选题]对肺结核咯血处理不正确的是

宜用大量镇静剂

[单选题]患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充

血容量

解析：脾破裂，出血量往往很大，进行输血是为了扩充血容量，维持有效循环，防止失血性休克。故选D。解题关键：大量失血后输血目的是补充血容量。

[单选题]急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现( )

口干

解析：由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。

[单选题]患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是( )

患侧肢体保持功能位，尽量减少活动

解析：患儿右侧肢体活动不利，出院后应增加进行肢体锻炼，争取早日康复。