正确答案: E

电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

题目：在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )

50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注

5%碳酸氢钠100～200ml静点

口服离子交换树脂

[多选题]与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括

自律性

传导性

兴奋性

[单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

急性非少尿型肾功能衰竭

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是

内生肌酐清除率降低