[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

正确答案 ：ABCD

直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值

正确答案 ：ABD

发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解

反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L

葡萄糖耐量试验呈现低平曲线

解析：胰岛素瘤导致的低血糖是由于肿瘤分泌过多的胰岛素所致，因此发生低血糖时，血清胰岛素水平是升高的，空腹血糖可低于2.2mmol/L。正是由于高水平的胰岛素，葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。长期反复发生的低血糖可以造成脑组织缺乏葡萄糖并致脑损害，病人出现一些精神症状。

[多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置

正确答案 ：ADE

直肠指诊

闭孔肌试验

腰大肌试验

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征；当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段；腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能为阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

[多选题]肿瘤的诊断手段包括

正确答案 ：ABCDE

病史

体检

化验检查

影像学检查

病理检查

解析：肿瘤的诊断手段包括疾病的病史、体检、化验检查、影像学检查、病理检查，本题答案选择ABCDE。

[多选题]男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的

正确答案 ：ACDE

肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

最主要的症状是排便时出血

绝大部分发生在肛管后正中部

手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

解析：肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。

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