正确答案: D

高氮质血症

题目：患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起红细胞生理性增加的原因，应除外

高气压

解析：高山地区居民和登山运动员因大气稀薄、氧分压低，在缺氧刺激下，红细胞代偿性增生，骨髓产生更多红细胞，导致红细胞增高。高海拔人群约增加14%。

[单选题]不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是

组织铁储量减少

解析：铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。

[单选题]经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是

因子Ⅻ

[单选题]溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的一项是

胆红素

解析：虽然溶血性贫血病人的大量红细胞的被破坏，形成大量的UCB，但肝细胞可将UCB转变为CB，并经胆管排泄正常，因而血液中并无CB存在，尿胆红素阴性。