[多选题]不宜用高压蒸汽灭菌的物品是( )

正确答案 ：ACD

易燃、易爆物品

刀、剪、针等锐器

丝线、肠线

[单选题]因肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结，首选的中成药是

正确答案 ：D

麻仁润肠丸

解析：麻仁润肠丸的功效主治：润肠通便。主治肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结。

[单选题]医学道德评价的首要标准是

正确答案 ：A

患者疾病的缓解和康复

解析：医学道德评价是以医学道德原则和相应的医学道德规范或准则的要求作为标准。一般来说，医学道德评价可参考以下标准：①是否有利于患者疾病的缓解和康复；②是否有利于人类生存和环境的保护和改善；③是否有利于优生和人群的健康、长寿；④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项( )

正确答案 ：B

结膜苍白

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[单选题]老年人易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。其体质是

正确答案 ：D

阴虚质

解析：老年人阴虚质易患便秘、燥证、消渴等病，感邪易从热化。耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。故选D。

[单选题]对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施( )

正确答案 ：D

肾上腺皮质激素

解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡)，而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

[单选题]一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次／分，呼吸急促。其母代诉：既往曾患甲亢，5天前着凉后病情加重。考虑诊断甲亢危象，首先的处理是

正确答案 ：B

丙基硫氧嘧啶

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应激反应能力。必要时转诊。

[单选题]患者，女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值为5.0。最可能的诊断是( )。

正确答案 ：B

细菌性阴道病

解析：细菌性阴道病临床表现为均质、稀薄的阴道分泌物。阴道pH>4.5(pH多为5.0～5.5)。

[单选题]患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

正确答案 ：D

藿香正气丸

解析：呕吐外邪犯胃主要症状：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。常用中成药：藿香正气丸／软胶囊／水。

[单选题]患者，男，71岁。咳嗽、咳痰20年。气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位。口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干啰音。心界向左下扩大，心率：120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是( )。

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱(100mg，tid)、长效茶碱舒氟美(200mg，bid)、阿斯美(2粒，tid)、酮替芬(1mg，bid)。

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