正确答案: BCD

24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺） 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞能够合成与分泌儿茶酚胺，存贮于细胞内囊泡，当应激或肿瘤受到刺激时，能大量释放，即其释放并非持续性，受到症状发作影响较大，并且儿茶酚胺生理状态下的波动受机体本身状态影响大。因此临床怀疑嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时，测定24小时尿儿茶酚胺的排泄量较为准确。甲氧基肾上腺素与甲氧基去甲肾上腺素的分泌和排泄为持续性，测定血液和尿液内的浓度较稳定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]前列腺增生的临床症状包括

尿频

血尿

排尿困难

解析：前列腺肥大早期的症状即为夜尿频，血尿和排尿困难也是前列腺肥大常见的临床表现。

[多选题]关于二次经尿道膀胱肿瘤电切的正确叙述是( )

推荐T1期和G3期膀胱癌进行二次电切

能更准确评估肿瘤病理分期

可以切除残存肿瘤，降低复发风险

通常在首次彻底电切术后2～6周行二次电切

解析：二次电切：以纠正病理分期被低估或处理手术中被忽略的肿瘤，尤其是对于高分级或者T1期膀胱癌，二次电切可以降低复发，临床价值更大，可显著提高患者生存率，两次电切时间间隔2～6周，术后根据膀胱镜检测病情辅助化疗或放疗。

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[多选题]男68岁，因膀胱癌行TUR-Bt手术，术后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，出现会阴部尿外渗，此时最合理的处理为

尿道会师术

经尿道留置尿管并保留2周

静脉用抗生素预防感染

解析：患者有尿道损伤并出现尿外渗，应该先行尿道会师术，术后留置导尿管2周，静脉用抗生素加强抗感染治疗以预防感染。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]影响膀胱癌预后主要的是

癌细胞的分化程度

肿瘤浸润深度

[多选题]肌张力减低见于

周围神经炎

小脑病变

前角灰质炎

[多选题]下列哪些疾病可导致阴茎癌

巨大尖锐湿疣

阴茎粘膜白斑

阴茎角

阴茎乳头状瘤

解析：巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。