正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于运动单位电位变化的非病理性因素叙述不正确的是
肌肉内温度降低时平均时限缩短
[单选题]以下属于开放性神经损伤的是
切割伤
[单选题]肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3个月可以开始做什么训练
负重运动
解析:肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3周可以进行不负重的主动运动,6周可进行被动运动,3个月可进行负重运动。
[单选题]直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是
防止电解产物对组织的损伤
解析:因为直流电在通过人体时会在阴阳极产生新的电解产物,所以,直流电疗时电极下放厚衬垫的首要目的是防止电解产物对组织的损伤。
[单选题]Barthel指数包括几项评定内容
10
解析:进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走及上下楼梯共10项。
[单选题]医技与患者关系的内涵是指( )
所有参与医技工作的医院相关职工与患者及其社会联系之间的关系
[单选题]作用于人体的外力是
支撑反作用力
解析:外力是指外界环境作用于人体的力,包括重力、支撑反作用力、物体作用力、摩擦力、器械阻力等
[单选题]下列不是直流电离子导入数量的取决条件的是
通电时间长导入量大