正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为

2～4

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2～3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2～4。

[单选题]抗DNP抗体作用于游离或破碎白细胞核中的DNP组分，在补体协同下，使脱聚合而形成肿胀的均质体，被中性粒细胞吞噬后，此种细胞称为

红斑狼疮(LE)细胞

[单选题]对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤

cTn

[单选题]尿蛋白电泳主要用于

尿蛋白的分型

[单选题]关于酸性磷酸酶染色，下列叙述不正确的是

T淋巴细胞呈弱阳性

解析：T淋巴细胞呈强阳性。

[单选题]IgM的结构为

五聚体

[单选题]骨髓检查报告属于排除性诊断的是

原发性血小板减少性紫癜

[单选题]尿渗透量主要与下列物质有关的是

尿液中溶质颗粒数