正确答案: E
题目:患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
解析:皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起,依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,继发性肾上腺皮质功能减退,是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的,原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足,故答案为E。
举一反三的答案和解析: