正确答案: A

具有伴随症状的意识混浊状态

题目:关于谵妄状态的描述,正确的是

解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是
  • 心身疾病

  • 解析:心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用,其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病,它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症和神经症等疾病的发生、发展。

  • [单选题]对额中线θ节律的描述,正确的是(  )。
  • 可以受到思维和情绪的影响


  • [多选题]病毒性脑炎有如下特点
  • 病变主要侵犯脑实质

    常有精神、神经症状

    兴奋与抑制常交替出现

    可有步态不稳,语言构音异常

    临床表现多样化


  • [单选题]糖尿病最常见的神经病变是
  • 周围神经炎


  • [单选题]精神科临床最多见的综合征是
  • 幻觉妄想综合征

  • 解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

  • [单选题]下列有关β活动的描述中正确的是(  )。
  • 正常成人脑电图的主要成分


  • [单选题]如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态(  )。
  • 30 min


  • [单选题]目前脑缺血超早期治疗的时间窗是(  )。
  • 6h内


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