正确答案: C

骨髓中原始红细胞比例大于30%

题目：在真性红细胞增多症的病人一般不会有

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

LD

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

[单选题]分支杆菌属最突出的特点是

胞壁含大量脂质

解析：分支杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。

[单选题]实验室生物安全水平分为

4级

解析：实验室生物安全水平分为4级。

[单选题]肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外

酮体

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

[单选题]目前我国国家卫生和计划生育委员会临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是

邻甲酚肽络合酮法

解析：目前我国国家卫生和计划生育委员会临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是邻甲酚肽络合酮法。

[单选题]继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（ ）

GnRH兴奋试验为正常反应

解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。

[单选题]培养真菌的最适合pH是

4.0～6.0

解析：真菌培养一般用葡萄糖蛋白胨琼脂，pH4～6，一般细胞不易生长。

[单选题]关于糖尿病病人产生糖尿、多尿原因的叙述，错误的是

肾小管渗透压下降，妨碍肾小管对水的重吸收，尿量增加

解析：考查糖尿病的临床表现及机制，糖尿病患者的多尿，就是由于小管液中葡萄糖含量增多，肾小管不能将葡萄糖完全重吸收回血，小管液渗透压因而增高，结果妨碍了水和NaCl的重吸收所造成的。