• [单选题]女婴,8月龄。流涕,轻咳2天,今突起惊厥。查体:体温39℃,前囟平,心肺无异常,诊断为热性惊厥。首选的治疗为
  • 正确答案 :B
  • 地西泮

  • 解析:小儿热性惊厥首选地西泮。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态,主要不良反应是呼吸抑制。

  • [单选题]中暑最危重的临床类型是
  • 正确答案 :D
  • 热射病

  • 解析:热惊厥:发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍,在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐,称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭:高温环境劳动,出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑,都可能引致热衰竭,严重的更会中暑。热痉挛:是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。热射病:热射病是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状,严重者可以导致死亡。

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