正确答案: A

痛风

题目：某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

解析：急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]餐前15～20min服用的药物是

伊托必利

解析：伊托必利胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。口服。成人一次50mg，一日3次，饭前15到20分钟内服用，根据年龄症状酌减。

[单选题]根据全国人民代表大会常务委员会《关于授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点和有关问题的决定》，在试点地区的下列人员，可以申请成为药品上市许可持有人的是

山东某药物研究所的科研人员

解析：第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定授权国务院在北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、四川十个省、直辖市开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和科研人员取得药品批准文号，对药品质量承担相应责任。试点行政区域内的药品研发机构或者科研人员可以作为药品注册申请人，提交药物临床试验申请、药品上市申请，申请人取得药品上市许可及药品批准文号的，可以成为药品上市许可持有人。

[多选题]二级信息进行评价的标准包括

收载杂志数量

出版或更新频率

检索路径数量

解析：本题考查的是二级信息评价。对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，索引路径多少及服务费用的高低。

[单选题]关于药物制剂稳定性的说法，错误的是(　)。

药用辅料要求化学稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性

解析：影响中药制剂稳定性的因素中处方因素包括：①pH;②溶剂、基质及其他辅料的影响。所以辅料影响药物制剂的稳定性。所以B错误。

[单选题]在20位具有甲基酮结构的药物是

黄体酮

解析：孕激素在化学结构上属于孕甾烷类，其结构为△_3，20-二酮孕甾烷。天然孕激素主要是黄体酮(Progesterone)。黄体酮口服后被肝脏迅速代谢失活，所以只能肌内注射油剂或使用栓剂。从防止黄体酮的代谢角度出发，对黄体酮进行结构修饰。黄体酮的结构专属性很高，使活性增强的结构变化基本局限于17位和6位。在黄体酮的6位引入双键、卤素或甲基及17位酯化，因立体障碍可使黄体酮代谢受阻，可极大地延长体内半衰期，得到可以口服的醋酸甲羟孕酮(Med-roxyprogesteroneAcetate)、醋酸甲地孕酮(Me-gestrolAcetate)等。答案选B

[多选题]属于药品质量缺陷的情况有

注射用水安字迹不清

腺苷钻胺糖衣片色泽不匀

精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物

维生素C注射液外观为澄明微黄色

解析：药品质量问题可发生在药品的生产、经销和使用的各个环节，按照问题性质总结归纳如下。1．包装破损：药品运送过程中易造成玻璃包装碎裂、包装箱或包装盒破损等。2．药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用；注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。3．药品变质。4．不合格药品混入。5．其他问题：中药注射剂质量标准中有颜色范围的要求，同样品种在批与批之间有时出现颜色不同的情况，虽在质量标准正常范围内，但与药品变质导致变色的问题难以区别。

[单选题]以下不属于非离子表面活性剂的是

土耳其红油

解析：土耳其红油属于阴离子表面活性剂，其他都是非离子表面活性剂。