正确答案: A

硝苯地平

题目：治疗变异型心绞痛宜选用的药物

解析：本题考查抗心绞痛药物的用药选择。硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，X变异型心绞痛的效果好；卡维地洛为α、β受体阻断药，用于高血压患者；普萘洛尔为β受体阻断药对硝酸酯类疗效差的稳定型心绞痛，可降低发作次数和严重性。对并发高血压及某些心律失常者尤为适用；双嘧达莫用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成；曲美他嗪用于心绞痛发作的预防性治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与沙美特罗不相符的描述是

属于β受体拮抗剂

解析：将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇(Salbutamol)，其化学稳定性增加，β受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗(Salmeterol)，是一长效β受体激动剂。答案选B

[多选题]必须参加基本医疗保险的单位是城镇所有用人单位，包括

城镇企业、机关单位

城镇事业单位

城镇社会团体、民办非企业单位

解析：必须参加基本医疗保险的单位是城镇所有用人单位，包括城镇企业、机关单位，城镇事业单位，城镇社会团体、民办非企业单位。故选ACD。

[多选题]以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，正确的是

明确诊断，合理选药

避免或减少使用肾毒性大的药物

设计个体化给药方案，必要时进行TDM

肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物

解析：肾功能不全的患者应该明确诊断，合理选药，尽量避免或减少使用肾毒性大的药物。设计个体化给药方案，必要时进行TDM。肝功能正常的可以选用双通道排泄的药物。

[多选题]用于治疗支气管哮喘的药物是

沙丁胺醇

茶碱

异丙托溴铵

解析：本题考查平喘药的药物分类。常见治疗药物有：①糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松。②β肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。③茶碱类，如氨茶碱。④抗胆碱能药物，如异丙托溴铵。⑤白三烯调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特等。⑥抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定等。故答案选BCD。

[单选题]变异型心绞痛最好选用哪一种药物( )

硝苯地平

解析：变异型心绞痛常是冠状动脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠状动脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管的作用强，可解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。

[单选题]钩虫病的首选药是( )

三苯双脒

解析：钩虫病应用三苯双脒作为首选药；次选阿苯达唑、甲苯咪唑。

[多选题]以下属于调血脂药的是( )。

烟酸

普罗布考

考来烯胺

不饱和脂肪酸

解析：抗血脂药的分类和代表药物：考来烯胺属于胆汁酸螯合剂；不饱和脂肪酸属于多烯脂肪酸类；烟酸是烟酸类；普罗布考是抗氧化剂；而钙拮抗剂则不属于调血脂药。故本题选择ACDE。