正确答案: A
无适应证用药
题目:Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
解析:非适应证用药:例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型),并非细菌。咳嗽的病因可能是由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致,并非细菌感染,但在临床上无明显的感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽,但无感染诊断(白细胞计数不高,C反应蛋白正常),给予阿奇霉素口服。分析:由于上面所述原因,咳嗽的病因有多种可能,并非阿奇霉素的适应证,属于非适应证用药。又如Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]欲调配10%葡萄糖注射液1000ml,应该分取5%葡萄糖注射液与50%葡萄糖注射液的用量是(可用十字交叉法计算)
890ml,110ml
解析:由此题可掌握的要点是两种浓度混合的换算。依照十字交叉法:5%葡萄糖注射液将在10%葡萄糖注射液中占(50-10)40份,50%葡萄糖注射液将在10%葡萄糖注射液中占(10-5)5份。即取5%葡萄糖注射液:1000×40÷(40+5)=889ml;取50%葡萄糖注射液:1000-889=111ml。因此,此题的正确答案是C。
[多选题]关于甲氨蝶呤的描述,正确的是
大剂量引起中毒,可用亚叶酸钙解救
为抗代谢类抗肿瘤药
临床主要用于急性白血病
为叶酸的抗代谢物,有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用
解析:甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。临床用于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。
[单选题]患者,男性,51岁。体检诊断为高血压,并伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的抗高血压药物是
血管紧张素转化酶抑制剂
解析:ACEI用药后外周血管扩张,总外周阻力降低,血压下降,在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著,对低肾素高血压也有降压效果,长期应用可使左心室肥厚退缩,一般用药15min见效,1~2h达高峰。
[单选题](妊娠的危险性分级)在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小
A级
解析:A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素,正常剂量的脂溶性维生素A、维生素D,枸橼酸钾、氯化钾等。
[多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )
骨折
精神病患者
孕妇
解析:皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折;严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。
[单选题]苯巴比妥与口服抗凝药合用( )。
代谢加快而失效
解析:患者在口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥,后者使血中双香豆素的浓度下降,抗凝作用减弱,表现为凝血酶原时间缩短。因此,如果这类药物同时合用,必须应用较大剂量才能维持其治疗效应。