正确答案: A
完善的咽喉和气管内表面麻醉
题目：保证清醒插管成功的关键是( )。
解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )
降低搏出功指数
解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。
[单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。
肺不张和肺通气/血流比值减小
解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
[单选题]为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误？( )
凡局麻药内都必须加入肾上腺素
解析：对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
