正确答案: ABCDF

提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状

题目: 患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析:患者各项检查基本正常,提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大,则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、对症支持,补充维生素等。镇静治疗,苯二氮类应为首选,控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是
  • 柯萨科夫综合征

  • 解析:柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来,临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

  • [多选题]下列哪些不是锥体外系统体征
  • 折刀样肌张力增高

    传导束型感觉障碍


  • [单选题]抗结核药中,属于杀菌药物的是
  • 利福平


  • [单选题]下列有关精神卫生的研究内容,正确的是
  • 对精神疾病患者进行预防、医疗和康复,提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询

  • 解析:精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为两种,即狭义和广义。狭义的精神卫生,是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生,早期发现、早期治疗;促使慢性精神病者的康复,重归社会。广义的精神卫生,是指研究如何增进和提高健康者的精神健康,进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务,一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复,一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。

  • [单选题]心尖区触及舒张期震颤应考虑是
  • 二尖瓣狭窄


  • [单选题]关于在ICU环境下脑电监测中干扰的排除方法,叙述错误的是(  )。
  • 排除交流电干扰,可将高频滤波置于70Hz


  • [单选题]心绞痛发作的典型部位为
  • 胸骨体中段或上段胸骨后


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