正确答案: B

立即更换起搏器

题目：患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

解析：1.梯形图显示PP间距规则，RR间距规则，心房率快于心室率，房室之间无传导关系，为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置，并刺激心室激动，为心室起搏心律。 2.起搏器使用年限一般为6～8年，患者使用10年，起搏频率降低近50%，提示起搏器电池耗竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是．

具有生理性起搏功能

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[单选题]关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是

左心室内径增大

解析：单纯二尖瓣狭窄时，一般左心室内径正常，左心房增大。

[单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表

心房、心室起搏功能

解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

[单选题]患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

心电图检查

[单选题]房室结折返性心动过速通常是通过

慢径路下传，快径路逆传

[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

P′波形态与窦性P波相同

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是

运动试验不能使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]成年人窦性心动过速通常是指心率超过

100次／分

[单选题]额面向量图的形成

从人体的前方朝后方平行投影