正确答案: C

迟发性运动障碍

题目：一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，还常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是

解析：迟发性运动障碍（TD）常见于长期（1年以上）系统抗精神病药（多巴胺受体拮抗剂）治疗的精神病患者，减量或停服后最易发生，发病风险似乎随年龄增加。由Crane（1968）首先报道。本病以异常的舞蹈－手足不自主运动为特征，在服用致病药物数月或数年后起病，通常成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关三环类抗抑郁药（TCA），下列说法不正确的是

卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升

解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCA的代谢，使其血浆浓度下降。

[单选题]在精神科诊断和治疗中应用量表，不正确的是

标准化评分可以纠正临床误诊

[单选题]有机磷中毒时产生毒蕈碱样症状的原因是

乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指(　　)。

蛋白增高，细胞数正常

[单选题]阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

150～300mg