正确答案: D

肾病综合征

题目：患者男性，20岁，血压145／90mmHg，尿蛋白强阳性，血浆白蛋白25g／L，应诊断为下列哪种疾病

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为(　　)。

化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成

[单选题]关于不典型睡眠描述不正确的是(　　)。

睡眠习惯的改变一般不会导致不典型睡眠

[单选题]对诊断肺结核价值大的是

X线检查

[多选题]诊断中枢神经系统感染要依据

体征

症状

脑脊液检查

[多选题]以下关于智能迟缓描述正确的是

适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面

智能迟缓的临床分级依据是IQ和适应性行为缺陷程度

智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0标准差

[单选题]哪种神经反射出生后即有，且终生存在

膝腱反射