正确答案: D

每周至少发生3次，并持续1个月以上

题目：患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

解析：CCMD－3失眠症的诊断标准：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。病程标准：至少每周发生3次，并至少已1个月，排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于神经元的膜电位，正确的是（ ）。

细胞内－60～－90mV

[单选题]男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10／8kPa，血红蛋白50g／L，尿蛋白“+++”，蜡样管型，血肌酐660μmmol／L，首选治疗是

输新鲜血

[单选题]急性胰腺炎最主要和首发症状是

上腹痛

[多选题]高热惊厥转变为癫痫的危险因素有

原有神经系统异常

有癫痫家族史

首次发作为复杂型高热惊厥

高热惊厥多次反复发作

[单选题]急性阻血瘸引起贫血的原因是

正常红细胞生成减少

[单选题]糖尿病微血管病变的病理特点是

PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚

[单选题]急性肾衰的主要死因是

高血钾

[单选题]符合婴儿痉挛症临床特点的是

以痉挛发作为特征性临床表现

[单选题]慢性肾功能不全贫血最主要的原因是

促红细胞生成素减少