正确答案: B
必须是室性逸搏心律
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是
左腿电极未接
解析:记录到Ⅰ导联的心电图说明左、右手导联电极已接好,可以推测可能是左腿电极未接,导致其他肢体导联和胸导联记录不到波形。
[单选题]心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为
±5%
解析:心电图机的标准灵敏度允许的转换误差为±5%,即在走动的记录纸上描记出定标方波的高度应在规定高度的±5%误差范围内。
[单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
异丙肾上腺素
解析:异丙肾上腺素为β受体激动剂,可增加钙离子内流,减轻复极期内、外离子流的失衡,使抬高的ST段恢复至正常,可有效终止
[单选题]以下情况可引起电张调整性T波改变,但不包括
间歇性右束支阻滞消失后
解析:电张调整性T波改变表现为心室除极顺序由异常转为正常后的一段时间内,T波呈现与异常除极时QRS波群主波同向的改变。间歇性右束支阻滞时,当右束支阻滞消失后不出现电张调整性T波改变,可能与其初始40ms向量仍正常有关。
[单选题]梯形图主要用于
心律失常的分析
解析:梯形图是一种形象化的分析方法,对复杂心律失常的分析、理解及机制的阐述有重要的实用价值。
[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
解析:左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见,目前其发生机制尚不完全清楚,多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部,心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史,心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者,应选择射频消融术治疗。
[单选题]心房扑动最有效的治疗是
直流电复律
[单选题]关于Coumel定律的表述,正确的是
以上都对
[单选题]首次通过法显像,右心房显影后,友心房和左心室立即显影是由于存在
右心房至左心房分流