正确答案: D

原发综合征

题目：5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](59～60题共用题干)

脑发育异常

解析：C。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。

[单选题]最可能的诊断是

肺结核

[单选题]胸外除颤所需的电能()。

2J/Kg

解析：答案A

[单选题]8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是

不需药物治疗

解析：A。一般认为若期前收缩次数不多，无自觉症状，或期前收缩虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失，则不需用药治疗。

[单选题]以下哪种食物不是锌的好的来源

白菜

[单选题]男，6岁，2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但患肢跛行至今。现在患肢肌力Ⅱ级，足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为

不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热

[多选题]本病的主要体征不包括

心前区隆起伴心尖搏动强烈

肺动脉瓣区第二心音固定分裂

[多选题]下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)

有条件时活检物做细胞遗传学检查

有条件时活检物做分子遗传学检查

有条件时做全身PET检查

制订详细的分期化疗方案

[单选题]8个月女婴,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助

血清免疫球蛋白测定