正确答案: C

随机血糖

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前公认的最有效的检测抗核抗体的方法

间接荧光法

解析：由于抗核抗体(ANA)的复杂性及多样性，故测定方法繁多。目前ANA常用的方法有免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等。常用间接免疫荧光法(indirect immuno-fluorescence，IIF)作为总的ANA筛选试验。

[单选题]下列哪项在胸痛发作后6-12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标( )

MB

[单选题]少尿是指24h尿量少于

0.4L

解析：如24h尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。

[单选题]白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数

循环池

解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

[单选题]鉴别不产生硫化氢的沙门菌与志贺菌，最可靠、简便方法是

直接与诊断血清做凝集试验

解析：鉴别沙门菌与志贺菌，最可靠、简便的方法是直接与诊断血清做凝集试验，其中的血清O9鉴别，志贺菌属阴性，沙门菌属阳性，故答案为B。

[单选题]关于尿试带法检测酮体的叙述，错误的是

颜色深浅与β-羟丁酸呈比例关系

解析：KET检测试带中含甘氨酸、碱缓冲剂、亚硝基铁氰化钠。在碱性条件下，后者与尿乙酰乙酸、丙酮起紫色反应，不与酮体中β-羟丁酸成分发生反应。