正确答案: A
葡萄糖
题目:患者女,26岁。停经50天,10日前始感恶心、厌食、乏力,且日渐加重。诊断:早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是
解析:与其他组织不同,心肌与脑组织主要依靠葡萄糖供能,不能依靠脂肪和氨基酸代谢供能,因此选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
氨茶碱
解析:心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,所以选氨茶碱。
[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是
糖皮质激素
解析:最紧急的治疗就是应用氢化可的松。
[单选题]下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是
SM
解析:异烟肼抑制结核杆菌DNA合成,链霉素抑制蛋白质合成。
[单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑
右心室扩大
解析:心脏相对浊音界
右侧(cm)肋间 左侧(cm)
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 Ⅳ 5-6
Ⅴ 7-9
注:左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。
叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大
[单选题]男,35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出,无便血。查体:肛门旁有直径为1.0cm的肿物,呈暗紫色,质硬,有触痛。最可能的诊断是
血栓性外痔
解析:血栓性外痔最常见,多有剧痛。内痔多有便血。
[单选题]慢性左心衰竭导致
肺褐色硬化
解析:长期的慢性左心衰竭和肺部淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,形成肺褐色硬化。故选E。
[单选题]与宫颈癌发生密切相关的是
人乳头瘤病毒
解析:临床发现:宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒有一定关系。
[单选题]孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是
立即剖宫产
解析:胎盘早剥的治疗:①纠正休克:及时输新鲜血,既补充血容量,又补充凝血因子。②及时终止妊娠:一旦确诊,及时终止妊娠。经阴道分娩:经产妇,一般情况好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部,压迫胎盘使不再剥离,并促进宫缩,必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时剖宫产。③防止产后出血:分娩后应及时应用宫缩剂,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,按凝血功能障碍处理,输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆,使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。