正确答案: E

外阴上皮内瘤变

题目：女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

解析：1.3.上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰向或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准，Paget病归入混合型的未分化型，其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基底膜完整。对Paget病，由于病变多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有浸润发生，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。 2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。 3.治疗原则应以手术为主。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是

枕后位

[单选题]关于胎膜早破，下列哪项正确

规律宫缩前破水

解析：胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破，规律宫缩是临产标志之一。

[单选题]妇科检查子宫无增大者是（）

功能失调性子宫出血

[单选题]下面哪项是错误的组合

老年性子宫内膜炎——黏液性白带

[单选题]27岁经产妇，妊娠32周起出现氨基转移酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后氨基转移酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是

妊娠期急性脂肪肝

[单选题]28岁女性，月经周期为28天，有排卵的妇女于月经周期第17天刮宫，子宫内膜镜检属于

分泌早期

[单选题]阴道排出组织物后，宫体接近正常大小，宫口闭

完全流产