正确答案: D

简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

题目:急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是

解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因
  • 大量出汗

  • 解析:等渗性失水是水和钠等比例失调,血清钠正常,细胞外液渗透压正常,常见病因为消化液的急性丧失,如呕吐、肠外瘘等;以及体液丧失在感染区或软组织内,如肠梗阻、烧伤、腹腔感染,丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失,缺水少于缺钠,血清钠低于正常,细胞外液低渗,细胞水肿,细胞外脱水,常见的病因有:①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾排水和钠过多,如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭(多尿期)、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失,缺水多于缺钠,血清钠升高,细胞外液高渗,细胞内脱水,常见的病因有:①摄水不足,如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病;②失水过多,如中枢性尿崩等引起肾丢失,以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此,D是正确答案。

  • [单选题]热痉挛的主要发病机制是
  • 水盐代谢紊乱


  • [单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
  • 急性肾衰竭患者均会经历少尿期

  • 解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

  • [单选题]重症患者的代谢改变,正确的是
  • 脂肪氧化加速

  • 解析:重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖;脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度上升;蛋白质分解加速,合成下降。

  • [单选题]以下哪项不是引起低渗性失水的原因
  • 中暑


  • [单选题]以下描述,正确的是
  • 以上均正确

  • 解析:ABCD描述均正确,故答案为E。

  • [单选题]电除颤术的适应证
  • 心室颤动

  • 解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。

  • [单选题]下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是
  • 好发于左肺上叶


  • [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是
  • 隐性误吸

  • 解析:食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

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