[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）

正确答案 ：AC

清晰的感觉

幻听

解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。

[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

正确答案 ：E

A和D

解析：外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动，从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面，有证据表明，在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明，外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

[单选题]有关局部浸润麻醉，不正确的是

正确答案 ：A

为增强麻醉效果，可提高药液浓度

解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。

[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是（）

正确答案 ：ABCD

透明质酸酶

高渗盐水

类固醇

局麻药

解析：透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症，故应小心操作。

[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是

正确答案 ：AC

梨状肌综合征和坐骨神经痛

下肢血运障碍所致疼痛

[单选题]特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于

正确答案 ：B

紧张性头痛

[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是(　　)。

正确答案 ：C

1200～2400IU

解析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200～24001U，胶原酶用量最多不超过2400IU。

[单选题]老年患者在疼痛管理中，进行运动疗法的一项重要目标是（）

正确答案 ：B

有尊严并独立的活着

解析：对于饱受疼痛折磨的老年患者来说，康复治疗是整个治疗计划的重要组成部分。在减轻疼痛和提高功能的过程中，康复治疗使得老年患者能够增强自尊，生活自理。与之相反，对于65岁以下年龄群的患者，康复的主要目标是使其能够回归工作岗位，自给自足。在罹患慢性疼痛的老年患者中，康复治疗的首要途径包括接受并适应躯体、精神或社会技能的缺失，而上述他们所失去的一切可能是他们曾认为很重要的。

[单选题]关于纤维肌痛以下说法正确的是（）

正确答案 ：D

不分种族

解析：纤维肌痛被发现在全世界发病率是2%——12%。在成人，女性发病率是男性的7倍。纤维肌痛随着年龄增长，在70岁时达到高峰。在幼儿，男女发病率一致。与成人相反，幼儿的症状会随着年龄增长而缓解。

[单选题]患者出现呕血，提示胃内积血量至少达

正确答案 ：B

250～300ml

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