正确答案: ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准 药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药 异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

题目：确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]侵袭性曲霉病影像学特征性表现为

后期为新月体征

胸部CT早期为晕轮征

X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影

[多选题]对青霉素过敏耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可选用

头孢噻肟

万古霉素

喹诺酮类

红霉素

解析：抗感染治疗是肺炎治疗的重要环节，细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原菌的治疗。对于青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素和氨曲南，必要时可联用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺等。头孢噻肟属于三代头孢。故ABCD正确。【避错】E选项错误，当青霉素禁忌时，多西环素可作为候补药物用于淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌、梅毒螺旋体、梭菌属、炭疽芽孢杆菌、梭形梭杆菌等的感染。故排除E。避错方法：熟记治疗细菌性肺炎的常用抗菌药物。

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[多选题]小儿结核病的传染途径是

呼吸道

皮肤

消化道

胎盘