正确答案: ABCDEF

门静脉压力增高 血浆胶体渗透压降低 肝淋巴液生成过多 有效循环血容量不足 抗利尿激素(ADH)分泌增多 低蛋白血症

题目：患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。

解析：ADH分泌增多，可致肾小球滤过率降低，水钠潴留；低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，使血管内的液体进入到组织间隙；门静脉压力增高，会引起腹腔脏器毛细血管床静水压升高，致组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血容量不足时，肾小球滤过率降低，使水钠重吸收增加，当肝淋巴液生成过多超过胸导管引流能力时，可渗入腹腔。故此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某小儿，15个月。完全用牛奶喂养，很可能引起

缺铁性贫血

解析：单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。

[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

乏力

出汗脉速

解析：应用胰岛素时应密切观察患者有无乏力，饥饿，出汗，速脉，恶心呕吐等低血糖反应。D和E考生在做题时容易误选，当患者出现低血糖时，可存在紧张、头晕、昏迷，但无神志上的改变，也无心血管疾病方面的体征。