[单选题]男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

正确答案 ：E

冠状动脉瘤破裂

解析：患儿诊断为川崎病，临床常以高热(39℃以上)为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。

[单选题]淋巴细胞和粒细胞都缺如

正确答案 ：D

网状组织发育不良症

[单选题]新生儿期溃疡病最常见的临床表现是

正确答案 ：C

呕血、便血

解析：新生儿期: 继发性溃疡多见。常见原发病有：早产儿缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合征和中枢神经系统疾病等。急性起病，呕血、黑便。生后2—3天亦可发生原发性溃疡，突然出现消化道出血，穿孔或两者兼有。

[单选题]败血症的常见热型是

正确答案 ：A

弛张热

[单选题]关于肝豆状核变性的诊断依据是

正确答案 ：D

典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低

[多选题]急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的

正确答案 ：AB

虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转

甲胎蛋白阳性，说明病情恶化

[单选题]支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病

正确答案 ：B

体液免疫缺陷

解析：体液免疫缺陷包括X连锁无丙种球蛋白血症等，由于长期、反复、重症的肺部感染，是引起支气管扩张的免疫缺陷病。

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

正确答案 ：ABCD

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主、主观臆断

医学知识不足、缺乏临床经验

[多选题]提示先心病可能存在的情况( )

正确答案 ：CDE

婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者

活动后或哭吵后出现气急、发绀者

发育迟缓或有其他畸形者

解析：先天性心脏病早期症状：青紫 青紫是青紫型先天性心脏病的症状之一。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。心脏杂音 多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。易患呼吸道感染 多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

[单选题]关于颅内高压征，错误的是

正确答案 ：C

发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝

[多选题]4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确( )

正确答案 ：ABCD

由白色念珠菌引起

多见于新生儿及幼婴

局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗

多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

解析：鹅口疮又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

[多选题]伤寒病的治疗可选用

正确答案 ：ADE

氟喹喏酮类

氯霉素

第三代头孢菌素

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L

正确答案 ：C

120～150ml／kg，2／3张含钠液

[多选题]有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是

正确答案 ：ABC

起病前1～3周常有急性病毒感染史

春季发病数较高

主要表现为皮肤和黏膜出血

[单选题]对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的

正确答案 ：B

血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐

解析：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20％甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。

[单选题]以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现

正确答案 ：E

可先表现易激惹、多动和注意力不集中

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