[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，“stressecho（负荷超声）”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]引起肾脏体积明显缩小的疾病是（ ）

正确答案 ：B

硬化性肾小球肾炎

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

正确答案 ：C

肾虚

[单选题]阿尔茨海默病(AD)的重要病理改变是

正确答案 ：C

脑血流减少和糖代谢减退

[单选题]以下姿势不符合人体标准解剖姿势的是

正确答案 ：D

手掌朝向后方（拇指在内侧）

[单选题]血管性痴呆与老年性痴呆的最大差异是

正确答案 ：D

改善脑循环，可使症状缓解

[单选题]错误的心理治疗概念是

正确答案 ：B

劝说是基本技能

[单选题]老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是

正确答案 ：E

颅脑CT平扫

[单选题]槟榔肝镜下显著病变是（ ）

正确答案 ：B

中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

[单选题]使踝关节内翻的肌肉主要是

正确答案 ：C

胫骨前肌、胫骨后肌

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤是（ ）

正确答案 ：C

恶性间皮瘤

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

正确答案 ：ACE

生脉饮

杞菊地黄丸

麦门冬汤

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

[单选题]牙周组织包括

正确答案 ：B

牙周膜、牙槽骨和牙龈

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

正确答案 ：B

阳病治阴

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