[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
正确答案 :BCDE
通常无需治疗
烟酒、咖啡等可诱发
当因其触发室上性心动过速时应予治疗
患者多无明显症状
[多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
正确答案 :CD
胺碘酮
普罗帕酮
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可发生在正常健康人
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
属于被动性异位搏动
交界性逸搏最常见
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可表现为典型的双向性室性心动过速
常因运动或情绪激动所诱发
β受体阻滞剂治疗有效
常见于儿童和年轻人
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。
[多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括
正确答案 :ABC
窦房阻滞
房室传导阻滞
预激综合征
[多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是
正确答案 :ABC
脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
脱落前的PP间距最短
[多选题]以下为引起感知过度的常见原因的是
正确答案 :BCDE
交叉感知
T波感知
外源性干扰源,如交流电、电磁信号等
内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等
解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。
[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
正确答案 :BCDE
有休克征象
有充血性心力衰竭征象
由洋地黄中毒引起
心室率达140次/分以上
[多选题]可引起心肌缺血的是
正确答案 :ABCD
冠状动脉狭窄
冠状动脉痉挛
冠状动脉微血管病变
心肌桥
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
正确答案 :ACDE
逸搏心率需<45次/分
逸搏周期≥2倍PP间期
心房率<135次/分
心房率>心室率
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
正确答案 :ADE
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
正确答案 :ABCE
窦房阻滞后可出现逸搏心律
长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
P波突然脱落产生长的PP间歇
[多选题]临床心电生理检查适应于
正确答案 :ABCDE
房室与室内传导阻滞
评价抗心律失常药物疗效
窦房结功能测定
不明原因的晕厥
确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
正确答案 :ABDE
心动过速有突发突止的特点
心动过速频率常为130次/分
常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
心动过速为折返机制
解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。
[多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
正确答案 :BC
QRS波群有脱落
PR逐次延长、RR逐次缩短
解析:Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到QRS波群脱落,每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。
[多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
正确答案 :ABCD
固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
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