[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化
正确答案 ：E
食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
[单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括
正确答案 ：C
营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
[单选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种
正确答案 ：E
十二指肠壅积症
解析：引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡，十二指肠憩室炎，糜烂性十二指肠球炎，十二指肠肿瘤、结核，Crohn病，嗜酸性胃肠炎，十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常，压迫十二指肠水平部，引起间歇发作的十二指肠淤张，称为肠系膜上动脉压迫综合征。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）
正确答案 ：E
《神农本草经》
[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变
正确答案 ：ABCE
虽经积极治疗而病情迅速恶化
影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
持续性肝区疼痛
肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节
解析： 肝硬化癌变三大信号信号一：肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤，肝包膜被拉扯，就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋，可不定时或持续发作。另外，如果有肝硬化或肝炎病史，突然出现肝区疼痛，也可能是肝癌征兆。信号二：急速消瘦短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中，应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外，肝功能受损也会引发凝血障碍，从而引起出血，所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。信号三：甲胎蛋白升高看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查，只需做个血清甲胎蛋白（AFP）和腹部B超即可。如果有肝癌，AFP通常会超过400纳克。故ABCE正确。
[多选题]不会导致炎症性肠病患者生育畸形的药物有( )
正确答案 ：ACDE
英利昔单抗
美沙拉秦（5-氨基水杨酸）
硫唑嘌呤
环丙沙星
解析：柳氮磺胺吡啶（SASP）中的5-胺基柳酸（5 ASA）能抑制5-脂氧化酶的活性成分。Zileuto是口服的直接抑制5-脂氧化酶的药物，MK-886（L-663、536）通过抑制5-脂氧化酶的激活蛋白起作用。甲氨蝶呤是免疫抑制剂会产生生育畸形。
[单选题]肝硬化失代偿期突出的临床表现是
正确答案 ：B
腹腔内出现漏出液
解析：肝硬化腹水的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现。
[单选题]肝硬化病人，腹水检查比重1.018，蛋白定性(+)，白细胞620/μl，中性88%，尿常规蛋白(+)，镜下可见少量红、白细胞。抗感染治疗应首选 ( )
正确答案 ：C
氨苄青霉素
[单选题]胃食管反流病的致病因素中，最主要的是
正确答案 ：E
食管下括约肌(LES)功能降低
[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有
正确答案 ：ABCDE
发热
关节炎
闭经
多体毛
皮肤紫纹
解析：肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血,鼻出血；满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹；还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。
[单选题]便秘的病机关键是（ ）
正确答案 ：B
大肠传导功能失职
[单选题]腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的
正确答案 ：A
女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）
正确答案 ：D
天王补心丹
[单选题]糖吸收的分子形式是( )
正确答案 ：E
单糖
[多选题]肝性脑病的发生可能与哪些因素有关
正确答案 ：ABCD
氨基酸代谢不平衡
氨中毒
胆红素及转氨酶增高
假神经递质增高
解析：肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：（一）氨中毒学说正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。（二）假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。（三）血浆氨基酸失衡学说正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。aaa（芳香族氨基酸）大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。（四）.其它机制：生化检查和MRI检查发现肝硬化患者苍白球有锰沉积，MRI T1加权影像中苍白球的高密度信号与锥体外系的症状有关，胆红素及转氨酶增高。
[多选题]关于大肠癌的临床症状正确的是
正确答案 ：ABCDE
贫血、低热，进行性消瘦
腹痛
腹部肿块
直肠肿块
排便习惯和粪便性状改变
解析：大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。
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