[多选题]骨折的专有体征有
正确答案 :BDE
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[多选题]造成膝关节半月板损伤的因素包括
正确答案 :BCDE
膝的内收和外展
膝的半屈
膝的挤压
膝的旋转
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。本题答案选择BCDE。
[多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是
正确答案 :ABCDE
术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下
前倾角过大
挛缩的软组织松解不够
手术术式不正确
关节囊缝合不够紧密
解析:术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。
[单选题]肌肉拉力可引起
正确答案 :E
撕脱性骨折
解析:肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩,与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱性骨折。
[单选题]成人髋内翻诊断标准为颈干角
正确答案 :E
小于110度
解析:成人髋内翻诊断标准为颈干角<110度,记忆就可以了。
[单选题]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选
正确答案 :B
手法复位三角巾固定
解析:患者受伤2小时,诊断为左肩关节前脱位,可以手法复位后用三角巾固定3周。
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
[单选题]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
正确答案 :C
左股骨颈骨折
解析:患者外伤后左下肢短缩,外旋50°(与转子间骨折的度数不同),考虑是左股骨颈骨折,本题答案选择C。
[单选题]股骨颈干角平均为
正确答案 :C
127°
解析:股骨颈干角为110°~140°,平均为127°。
[单选题]弹响指各手指发病的频度最多的是
正确答案 :C
中,环指
解析:各手指发病的频率依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。
[单选题]3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是
正确答案 :C
右桡骨小头半脱位
解析:3岁小孩,牵拉后出现哭闹,不敢拿东西,见肘略屈,这是右桡骨小头半脱位的表现,可行手法复位,X线检查是阴性。
[单选题]患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是
正确答案 :C
前路胸腔镜下矫形术
解析:患者诊断是脊柱侧凸,胸右弯及腰左弯均明显,MRI检查未发现脊髓异常,需要行后路矫形内固定植骨融合术,本题答案选择C。
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
正确答案 :CE
脾、胃
大、小肠
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
正确答案 :ABD
风市
百虫窝
血海
[单选题]患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏",以下治疗方式最适合的是
正确答案 :B
化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
解析:患者小腿近端疼痛,皮温略高,表面可见静脉曲张,碱性磷酸酶升高,X线示骨质破坏,考虑是骨肉瘤,需要手术瘤段骨切除关节置换术,术前术后化疗,本题答案选择B。
[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是
正确答案 :D
血液转移
解析:转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径,全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统,转移至骨骼,最常见的转移方式是血液转移。
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